外反母趾になる原因

外反母趾はいろいろな原因で発症するといわれています。一般的には、「足に合わない細い靴を履いていることで、母趾が圧迫されて変形していまい外反母趾が発症する」といわれています。

主な要因

足に合わない靴の着用（大きすぎる靴、小さすぎる靴）
靴の形状（ハイヒール、安全靴、長靴、ミュール、etc.）
母趾が第２足趾より長い（エジプト型の足）
遺伝
関節リウマチ
全身関節弛緩性
回内足（距骨下関節回内）
偏平足
肥満
筋力低下
靴を履く時間が長い
立ち仕事

一般的には、「足に合わない細い靴を履いていることで、母趾が圧迫されて変形していまい外反母趾が発症する」といわれています。

本当に靴だけが原因なのでしょうか

外反母趾はハイヒールような細い靴が原因と思っておられる方が多いのですが、ハイヒールを履いたことがない男性にも外反母趾は発症します。このことからも、ハイヒールだけが原因ではないとわかっていただけると思います。

当院で考える外反母趾の原因

当院では、文献からの知見と、多くの外反母趾の方や、スポーツ選手の足を診てきた経験から、回内足が外反母趾発症に大きく影響していると考えています。

回内足とは

回内足：踵を後ろから見て内側に倒れている足
回外足：踵を後ろから見てまっすぐか、やや外側に倒れている足

回内足とは、偏平足と思っていただければ分かりやすいと思います。

※回内・回外は、厳密には後足部（距骨下関節）での動きを示しています。距骨下関節が回内すると足全体が内側に倒れるので、大半の方に偏平足が発症します。

なぜ回内足になるのでしょうか

歩行時に足は、回内・回外を繰り返しています。回内することで足全体の柔軟性が高くなり、接地時の衝撃を吸収します。蹴り出す時は、反対側（非荷重側）を振り出すことで、骨盤が外旋し下行性の運動連鎖によって距骨下関節が回外することで足全体が硬くなり、効率的に蹴り出しの力を地面に伝えています。

下の図は足を後方から見たものです。下腿骨（膝から下の骨）と踵骨の角度がまっすぐではなく、踵骨がやや外側に倒れてことが分かりいただけると思います。

人間は立って歩くようになって、でこぼこな道や不整地を歩くうえで、衝撃を吸収しやすいように（回内の運動が起こりやすいように）進化してこのような足の形態になりました。

日本人は、厚生労働省の統計（令和元年国民健康・栄養調査報告）によると1日平均で「男性で7,162歩」、「女性で6,105歩」歩いているといわれています。年間に換算すると、男性で2,614,130歩（261万歩）、女性で2,228,325歩（222万歩）になります。これだけの回数、衝撃を吸収するため回内運動を行っているので、回内足方向にバランスを崩しやすくなります。